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神奇抗癌藥丸：一顆橘色小藥丸如何改寫醫藥史讓你讀了還想再讀

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【本書榮獲評價】

「華塞拉醫師以第一手的觀點與我們分享發現Gleevec的欣喜以及許多幕後故事。該藥所揭示的治癌新療法，在全世界引起了廣泛的注目。本書透過個案病史及清楚範例，呈現醫藥發展世界中科技、醫藥、同情、病患、高風險企業決策的衝突。此新療法深具宏效，鼓舞了許多癌症研究專家，也讓我們這些醫師在協助癌症病患時，擁有更具威力的新武器，以及煥然一新的防癌策略。」達納法柏癌症研究所暨哈佛醫學院－－肉瘤及骨骼腫瘤醫療中心主任喬治‧迪米崔博士

「若非他們，Gleevec可能不會有如此的圓滿結局。透過本書華塞拉醫師預告化療在未來將不再危及人類生活的品質。」－－紐約寇斯賓港醫學實驗室院長 詹姆士‧華森

「這是華塞拉醫師真實且令人讚嘆的故事。他是個有道德勇氣的人，儘管患者為數不多，仍毅然決然地將藥品上市。這個決定救了許多癌症病患，我的太太也是受惠者之一。在本書中我和內人很高興能和讀者們分享我們的經驗。」－－胃腸道基質瘤病友會理事長 諾曼‧薛澤

　　在美國，每天有一千五百人死於癌症、每年超過五十萬人因癌症而辭世。死亡人數僅次於十大死亡病因之首的心血管疾病。在全世界，每年則有八百萬人罹患癌症。許多世紀以來，醫生對各類癌症及其種種病因，僅能單憑臆測。直到一九五三年英國物理學家法蘭西斯‧克里克（Francis Crick）和詹姆斯‧華生（James Watson）聯手解開DNA的結構之後，促使科學家們則將焦點放在「癌症發自內在」此一假設上，他們才逐漸接受癌症是一種基因遺傳的疾病。

　　在作者全力支持的情況下，諾華製藥發明了Gleevec（註：美國稱為Gleevec，台灣稱為Glivec，中文名稱為基利克），證明研發的方向走對了，許多醫學專家視之為革命性的創舉，促使癌症療法全然改觀。此一創舉所帶動的希望，是將Gleevec視為一種典範（paradigm），這將有助於發展其他對抗癌症的標靶藥物，以造福更多的病患。

　　正由於Gleevec獨具一格的特質，適足以凸顯諾華製藥以及整個製藥產業，在致力於研發其他的優良藥物時，必然遭逢的各式難題和壓力的最佳範例。在解決公司內部研發上的難題時，在作者領導下的諾華製藥採用稱之為「創新管理」（innovation management）的理念，這種管理模式在公司推出突破性產品時格外管用，例如：勇於冒險且願意承擔風險；強調快速因應又懂得兼顧品質，以及有一顆能夠跳脫框架去思索的頭腦，因而能夠帶動諾華製藥的研發小組，得以突破難關創造出Gleevec。

　　當眾人預期某產品會是成功上市的商品時，這時作者在諾華製藥採用的另一管理模式為「成就管理」（success management），此類管理強調以「公平化、明確化、透明化」的原則，探討研發此藥品的功勞應該歸功於誰，如何讓發現和研展此藥的功勞分別獲得獎勵，因而設計特定評量方式，將人選分成「不可或缺」、「很有幫助」或「汗馬功勞」三種貢獻等級，接著集合若干同仁一起評估某人適合列入哪一等級，並將之公諸於世，這更進一步地帶動諾華製藥的士氣。

　　在Gleevec第一期臨床試驗時，該藥的驚奇療效由參與者開始傳出，許多患者透過網際網路對此藥進行瞭解。當患者逐漸懂得善用網際網路無遠弗屆的威力後，繼而凝聚出一群菁英患者，並開始建構網際網路社群，在網站上彼此交流Gleevec資訊，也評比服用經驗，以尋求自己所患疾病的最佳療法。而鑑於此類的網際網路菁英患者比醫師們消息靈通，往往會向醫師或業者施壓的情形也愈來愈常見。

　　針對此種情況，作者身為諾華製藥的董事長與執行長，即曾要求同仁在迅速與公平的原則下，儘速處理類似的情況。作者並多次親自為病友會的電子報撰寫短文，以增強與病患間的互動與溝通。無疑地，網際網路在菁英患者的運用下，成為威力無窮的工具，令傳統的「醫病關係」（doctor-patient relationship）徹底改觀。

　　Gleevec進入市場的時間點，正是政府、病患及非政府組織同聲抱怨醫療保健費用不斷高漲之際。即使諾華製藥強調此藥能夠藉由縮短住院時間、減少醫生看診次數等方法，可以促使整體醫療費用得以降低，民眾仍然免不了對其高價位的批評。雖然美國聯邦醫療保險（Medicare）並不補助口服劑型的癌症藥物，但在作者的推動下，諾華製藥並未將沒有保險給付或家境貧困的患者棄之不顧，而是推出一個「擴大參與計劃專案」（註：在得到上市許可之後，此方案在美國稱為Patient Assistance Program, PAP，在全球其他各國稱為Glivec峽och International Patient Assistance Program, GIPAP），為病患提供資金方面的協助。並授權麥斯基金會（Max Foundation）為諾華製藥評估GIPAP的申請案件，至今類似方案已加惠超過五千名患者。

　　綜觀Gleevec的研究與發展，促使諾華製藥在腫瘤醫療領域中，由原本的無足輕重搖身一變成為領導大廠之一。誠如作者所言，懂得堅持做正確的事，並且不短視、不追求近利的人，終究會得到回報。

作者簡介
　　丹尼爾‧ 華塞拉醫師（Dr. Daniel Vasella）諾華製藥集團自一九九六年合併成立以來，華塞拉醫師便一直擔任該集團董事長兼任執行長，該集團乃是全球最具規模的製藥企業之一。華塞拉醫師本籍瑞士，在加入製藥業任職集團經營管理者之前，是一位執業醫師。他在棄醫從商後，頭幾年在美國發展，其後才返回瑞士接掌現職。

　　勞勃‧史萊特（Robert Slater）是多本商業企管暢銷書的知名作家。史氏為了合著本書不但研究背景資料，並對諾華製藥的主管、科學家，以及服用此藥的癌症病患一一進行訪談。他運用所搜集的資料與傾聽到的故事，協助華塞拉醫師完成《神奇抗癌藥丸》此書。

譯者簡介
　　禺谷，畢業於輔仁大學大眾傳播系。曾任職於廣告公司、資訊傳媒及網路公司，在行銷傳播領域有將近十年的呆伯特經驗。目前朝向專職文字工作者，以及新好父親角色努力中。
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