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泌尿科創新及爭議性議題

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    內容簡介   近十數年來世泌尿科的進步有目共睹,台灣的泌尿科也能亦步亦趨,跟上了國際的腳步,這都是大家共同努力所獲得的成果,但新的東西不停地發展出來,很多過去視為當然的事情,現在也成為爭議的焦點,特別是大家在講所謂實證醫學後,無論是新的還是老的醫學都面臨了考驗。例如泌尿道感染的治療,如果是初次感染,過去的經驗是用藥7至10天,但近來有研究報告,用磺胺藥作第一線治療3、5、7天後,一年內之再發率分別是14%、7.2%、11%,在統計學上沒有差別,實證顯示用3天藥就夠了,而不走過去的經驗,要用7至10天。又例如近年來發展出來的各種微創手術,用來治療泌尿科疾病,以取代傳統的手術治療,很多方法都經不起實證醫學的考驗,但也有些方法尚未經實證醫學的考驗,卻已廣為大家所接受了。至於各種新方法的安全性及有效性之檢查,例如Australian Safety and Efficacy Register of New Interventional Procedures-Surgical (ASERNIP-S,也是到1998年才發展出來。任何新的介入性外科手術,都要經過實證醫學、安全性及有效性的考驗,始能有生存的空間。
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